Kako lahko prepoznam nevarne droge?
Najprej spregovorimo o zanesljivosti znanstvenih podatkov.
Če niste navajeni pregledovati podatkov, je lahko težko ugotoviti: “Katerim informacijam naj verjamem? Če niste navajeni pregledovati podatkov, je težko ugotoviti, katerim informacijam naj verjamem.
Zlasti študije o zdravilih in prehranskih dopolnilih imajo pogosto nasprotujoče si rezultate, poleg tega pa je na začetku malo testov varnosti za ljudi srednjih in starejših let.
Ali ne moremo storiti ničesar?
To seveda ni res.
Na srečo so bili določeni jasni standardi glede vprašanja: “Katera zdravila je nevarno jemati? Na srečo so bili določeni nekateri jasni standardi glede vprašanja “katera zdravila je nevarno jemati?
To je “seznam piv”.
Ta seznam je leta 1991 v ZDA sestavil Dr. Mark Beers.
Dr. Beers, ki ga je že dolgo skrbelo število težav z zdravili pri njegovih starejših pacientih, je preveril številne podatke, ki so bili takrat na voljo, in sestavil seznam “nevarnih zdravil, ki jih je treba jemati”.
Seznam je od takrat prešel na naslednjo generacijo zdravnikov in se še vedno redno posodablja, da bi vključeval najnovejše podatke.
Čeprav je na voljo malo podatkov o ljudeh srednjih let in starejših, so to najboljši možni podatki in najbolj zanesljiv seznam, ki je trenutno na voljo.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Zato zdaj preverimo, katera zdravila povzročajo največ škode telesu, pri čemer se sklicujemo na najnovejšo različico Beersovega seznama.
Med preverjanjem zdravila, ki ga uporabljate, glejte to stran.
9 vrst zdravil, ki skrajšujejo življenjsko dobo
Na “Beersovem seznamu” je navedeno veliko število zdravil, ki imajo pri ljudeh srednjih let in starejših veliko neželenih učinkov.
Za začetek izberimo devet najpogostejših vrst zdravil med njimi.
Čim starejši ste, tem večja je verjetnost, da boste imeli nevarne neželene učinke katerega koli od teh zdravil, vendar ni mogoče z gotovostjo trditi, pri kateri starosti so ta zdravila varna. Vendar je nemogoče z gotovostjo reči, pri kateri starosti so varna, saj je to odvisno od posameznika.
Če vam ga ni treba uporabljati, je verjetno dobra zamisel.
Morda je težko popolnoma opustiti vsa zdravila, vendar če uporabljate katero koli od teh zdravil, po posvetu z zdravnikom ali farmacevtom razmislite o zmanjšanju odmerka.
NSAIDs
NSAID pomenijo nesteroidna protivnetna zdravila in delujejo tako, da ustavijo bolečino in zmanjšajo povišano telesno temperaturo.
Teh besed morda ne poznate, a sestavine, kot so aspirin, ibuprofen in indometacin, so vam morda znane.
Vsi ti so člani družine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Pomanjkljivost nesteroidnih protivnetnih zdravil je, da se zlahka uporabljajo kot zdravila proti bolečinam.
Ponavadi ga zlorabljam, ker blaži vrtoglavico in bolečine v sklepih.
Vendar NSAID zelo obremenjujejo prebavni sistem in pogosto povzročajo prebavne motnje, razjede ter krvavitve iz želodca in črevesja.
Poleg tega je veliko primerov poškodb ledvic in neželenih učinkov povišanega krvnega tlaka, zato se je treba izogibati dolgotrajni uporabi.
Če res potrebujete nesteroidna protivnetna zdravila, vsaj nekaj dni uporabljajte ibuprofen ali salsalat ali pa izberite naproksen.
Zlasti za naproksen je Harvard Medical School leta 2014 poročala, da je NSAID z najmanjšim tveganjem, zato je najboljša izbira med NSAID.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that's safe for your heart
zdravilo za sproščanje mišic
Kot pove že ime, so mišični relaksanti zdravila, ki zmanjšujejo mišično napetost.
Sestavine so metokarbamol, ciklobenzaprin in oksibutinin.
Pogosto se uporablja pri glavobolih, togih ramenih in otrplosti zaradi napetosti.
Ker pa mišični relaksanti delujejo na možganske živce in sproščajo mišice, imajo neizogibno stranski učinek, ki otežuje pravilno razmišljanje.
Pri mlajši generaciji so lahko simptomi preprosti kot “glava se mi zamegljuje”, pri starejši generaciji pa lahko povzroči padce ali v hujših primerih celo zmedenost.
Poleg tega je težava mišičnih relaksantov v tem, da ni dokazov o njihovem pravilnem delovanju pri bolečini in odrevenelosti.
Če niste previdni, imate lahko po njegovem jemanju le neželene učinke.
Razmislite o čim večji opustitvi jemanja zdravil.
Anksiolitiki in uspavalne tablete
Ker po srednjih letih vse več ljudi postane duševno nestabilnih ali ima težave s spanjem, se pogosto predpisujejo zdravila proti tesnobi in uspavalne tablete.
Sestavini sta diazepam in klordiazepoksid.
Čim starejši ste, tem počasneje vaše telo predeluje ta zdravila in tem večja je verjetnost, da se bodo pojavili neželeni učinki.
Neželeni učinki so zameglitev zavesti, padci in povečana pozabljivost.
Če zdravila ni mogoče prekiniti, vprašajte zdravnika, ali ga lahko zamenjate z drugim SSRI (kot sta fluvoksamin ali paroksetin), ki ima manj neželenih učinkov.
antiholinergično zdravilo
Antiholinergična zdravila so splošni izraz za zdravila, ki zavirajo delovanje nevrotransmiterja acetilholina.
Uporablja se pri zelo različnih boleznih, od neozdravljivih bolezni, kot je Parkinsonova bolezen, do bolečin v želodcu, potovalne slabosti in alergije.
Ker pa antiholinergična zdravila delujejo na živčni sistem možganov, so nedavno ugotovili, da imajo pomembne neželene učinke.
Zaprtje in suha usta sta najpogostejša blažja simptoma, nevarnost demence pa je najbolj zastrašujoča.
Po podatkih obsežne študije, opravljene leta 2015, se je pojavnost demence povečala za kar 1,5-krat, če so ljudje, starejši od 65 let, približno tri leta zaporedoma jemali antiholinergična zdravila.
Če ste hkrati uporabljali več antiholinergičnih zdravil, je tveganje še večje.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Med antiholinergičnimi zdravili, navedenimi v študiji, so bili antihistaminiki, ki se običajno uporabljajo pri prehladih in alergijah, zdravila proti omotici in antidepresivi.
Ni jasno, pri kateri starosti se pojavi ta neželeni učinek, in podatki niso tako zanesljivi, v vsakem primeru pa je treba dolgotrajno uporabo prekiniti.
Zdravila za krepitev srca (srčni glikozidi)
Močni srčni glikozidi so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja in aritmije.
Digoksin je dobro znana sestavina.
Težava tega zdravila je, da je nagnjeno k zasvojenosti zaradi prekomerne uporabe.
Učinkoviti odmerek digoksina je namreč zelo blizu odmerku, ki povzroča zasvojenost, zato morate zdravilo uporabljati do konca neželenih učinkov, če želite izkoristiti njegove prednosti.
Neželeni učinki so različni, vendar so v zadnjih letih poročali o primerih izgube vida zaradi zastrupitve z digitalisom.
Če se zdravila ne morete vzdržati, vsaj pazite, da ne presežete 0,125 mg na dan.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Zdravila za zniževanje ravni sladkorja v krvi
Visok krvni sladkor je vir vseh bolezni.
Če se sladkor v krvi ne zniža pravilno, lahko poškoduje krvne žile in sčasoma povzroči skrajšanje življenjske dobe.
Tu se zdravilo uporablja.
Spodbuja izločanje inzulina in se predpisuje za vzpostavitev normalne ravni sladkorja v krvi.
Tipična primera sta glibenklamid in klorpropamid.
To zdravilo je tako nevarno zato, ker lahko pri nekaterih ljudeh srednjih in starejših let sproži hipoglikemične simptome.
Pojavijo se lahko glavoboli, tresenje, huda utrujenost in v najhujših primerih tudi izguba zavesti.
Če je mogoče, se izogibajte tudi uporabi tega zdravila in se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, ali lahko uporabite kakšno drugo zdravilo.
Blokator H2
Blokatorji H2 so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja in razjed požiralnika, želodca in dvanajstnika.
Ima močno sposobnost zaviranja želodčne kisline.
Na prvi pogled se zdi, da so varni, vendar je bilo ugotovljeno, da imajo H2-blokatorji številne neželene učinke, kot sta upad kognitivnih sposobnosti in duševna nestabilnost.
Blokatorji H2 namreč delujejo na osrednji živčni sistem, pri starejših ljudeh z oslabljenimi ledvicami pa je verjetnost negativnega vpliva večja.
Za začetek se količina želodčne kisline pri ljudeh srednjih let in starejših začne zmanjševati, zato je pametneje izbrati zdravila, ki ščitijo sluznico prebavnega sistema.
antipsihotično zdravilo
Antipsihotiki so splošni izraz za zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih težav z možgani in umom.
Seveda se mu ni mogoče izogniti pri zdravljenju shizofrenije, bipolarne motnje in velike depresije, v drugih primerih pa se mu je najbolje izogniti.
Dolgotrajna uporaba povečuje tveganje za razvoj demence, tudi pri mlajši generaciji, v najslabšem primeru pa povzroča poškodbe, kot so cerebrovaskularne poškodbe, in povečuje umrljivost.
Če jih uporabljate, poskušajte njihovo uporabo omejiti na krajše obdobje in čim prej preidite na zdravljenje brez zdravil, kot je “kognitivno-vedenjska terapija”.
estrogen
Estrogen je žensko hormonsko zdravilo, ki se večinoma predpisuje za simptome, kot so vročinski oblivi (vročinski valovi, rdečica, potenje itd.) v menopavzi.
Vendar ima estrogen, tako kot številni drugi hormonski pripravki, močne neželene učinke.
Zunanji hormoni lahko namreč povečajo pojavnost raka na dojkah in maternici, povečajo tveganje za demenco in celo povzročijo krvne strdke, ki skrajšajo pričakovano življenjsko dobo.
Nedavne študije so tudi pokazale, da estrogen ni tako učinkovit, kot je veljalo prej.
To ni zdravilo, ki bi ga lahko uporabljali priložnostno, razen če so simptomi zelo hudi.
